Breast Cancer News 2016/01
Kdy budou HER2 dependentní karcinomy prsu vyléčitelným onemocněním?
Zavedení léčby trastuzumabem do rutinní klinické praxe přineslo dramatické zlepšení léčebných výsledků HER2 dependentních karcinomů prsu jak v adjuvantním i neoadjuvantním podání, tak v léčbě metastazujícího onemocnění. Přesto po dlouhou dobu přetrvávají ne zcela zodpovězené otázky adjuvantní i neoadjuvantní léčby časných stadií onemocnění. Definice vyléčení je zdánlivě jednoduchá – po léčbě nejsou přítomny žádné reziduální nádorové buňky.
PragueONCO 2016
Petra Tesařová
Onkologická klinika VFN a 1. LF UK
Prsní sekce PragueONCO 2016 mi poskytla zatím to největší zadostiučinění za celých sedm ročníků kolokvia tím, že jsem seděla za předsednickým stolem a viděla, jak je přednášková síň hotelu Clarion k prasknutí naplněná dychtivými posluchači. Touto atmosférou připomínající prostředí významného fotbalového nebo tenisového zápasu či kotel basketbalové arény byli strženi i přednášející.
Pertuzumab v neoadjuvantní léčbě karcinomu prsu
Petráková Katarína
Masarykův onkologický ústav, Brno
Primárním cílem neoadjuvantní léčby je zmenšení nádoru za účelem dosažení operability nádoru či lepšího kosmetického výsledku chirurgického zákroku nebo zmenšení jeho radikality (konverze mastektomie na parciální mastektomii). K výhodám neoadjuvantní systémové léčby patří možnost časného vyhodnocení klinické nebo molekulární odpovědi nádoru na systémovou léč- bu a v případě nedostatečné odpovědi možnost léčbu změnit.
Pozice trastuzumabu v neadjuvantní léčbě HER2 pozitivního karcinomu prsu podle hodnocení vlastního souboru nemocných
Tomáš Svoboda
Onkologická a radioterapeutická klinika FN Plzeň
U pacientek s lokálně pokročilým karcinomem prsu, kde lze předpokládat možnost parciálního výkonu místo mastektomie, při uzlinovém postižení, u pacientek mladších se středním a vysokým rizikem relapsu a nemocných s nepříznivou IHC charakteristikou nádoru (TNBC, HER2 pozitivních), je před provedením vlastního operačního výkonu indikována neadjuvantní systémová léčba. Její hlavní sou- částí je chemoterapie, ale u nádorů HER2 pozitivních je nedílnou součástí také léčba cílená na tento receptor, zatím minimálně v podobě trastuzumabu.
Výsledky dlouhodobého sledování HER2 pozitivních pacientek po adjuvantní léčbě s trastuzumabem − Herceptinem®. Správnost volby délky léčby trastuzumabem a jeho kombinací s antracykliny a taxany ve světle konečných výsledků studií HERA a BCIRG-006
Eugen Kubala
Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové
Trastuzumab přinesl velkou změnu v léčbě HER2neu pozitivního karcinomu prsu. Z původně prognosticky velmi nepříznivého onemocnění je změnil v dobře léčitelné a vý- razně ovlivnil přežití jak po adjuvantní, tak po paliativní léčbě. U pacientek s HER2 pozitivním karcinomem prsu nacházíme na povrchu nádorových buněk zvýšené množ- ství lidského epidermálního růstového faktoru receptoru 2 (HER2). HER pozitivní karcinom se vyskytuje u 12-20 % pacientek s karcinomem prsu. Toto onemocnění se chová velmi agresivně.
Neoadjuvance u karcinomu prsu
Pavel Jandík
Chirurgická klinika, Komplexní onkologické centrum, FN Hradec Králové
Karcinom mléčné žlázy má celosvětově vysokou incidenci, je ale nezbytné podotknout, že u málokteré onkologické diagnózy zaznamenáváme každoročně tolik nového a zároveň pozitivního. A to jak v oblasti diagnostiky, tak především léčby. Klinické zkušenosti ukazují, že karcinom prsu je nádor v absolutní většině případů vysoce heterogenní. Onemocnění vyžaduje komplexní interdisciplinární přístup.
