Nutrition News 2016/01

Vitamin D a obezita

Bc. et Bc. Martina Daňková, prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
3. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK v Praze

Vitamin D, jako mikronutrient s významným vlivem na lidské zdraví, poutá (zejména v posledních deseti letech) novým způsobem pozornost vědců i odborníků z oblasti průmyslu, veřejné správy a dalších oborů. Aktuálním předmětem tohoto oživeného zájmu jsou zejména výzkumy týkající se působení vitaminu D nad tradičně vnímaný rámec jeho účasti na regulaci kostního metabolismu.

Dekubity – výživa a léčba ve světle studií a doporučených postupů

¦ Zuzana Kala Grofová
Nutriční a dietologické oddělení, NPK, a.s. Pardubická nemocnice

Dekubity jsou úporné chronické rány, které vznikají při ležení delší dobu v jedné poloze. Postihují široké spektrum pacientů a stojí mnoho lidského utrpení a peněz. Problém dekubitů má zvětšující se tendenci vzhledem ke stárnutí populace a změně obrazu chorob. Výskyt proleženin je také stále více vnímán jako indikátor kvality péče poskytované pacientům. Významné je hodnotit riziko vzniku dekubitů i malnutrice a přijímat příslušná opatření k prevenci vývoje proleženin.

Malnutrice – stále aktuální problém

¦ Zdeněk Zadák
Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Malnutrice je patologický stav způsobený nedostatkem nebo nevyrovnaným příjmem živin. Pro pokročilá stadia poruch způsobených současným nedostatkem energie i proteinů máme rezervován termín „kachexie“. Malnutrice je častá u nemocných v ambulantní a domácí péči, ale mnohdy se vyvine až v průběhu hospitalizace, nebo se během pobytu v nemocnici prohloubí.

Stav výživy onkologicky nemocných a efekt nutriční intervence v ČR

¦ Viktor Maňásek
Pracovní skupina nutriční péče v onkologii při České onkologické společnosti
Komplexní onkologické centrum nemocnice Nový Jičín

Ročně je v ČR nově diagnostikováno více než 78 500 zhoubných novotvarů a aktuálně žije v ČR více než 490 000 pacientů se zhoubnými nádory, nebo pacientů s onkologickým onemocněním v minulosti.(1) Epidemiologická zátěž v ČR patří k nejvyšším na světě. ČR se řadí na 8. příčku mezi evropskými zeměmi v pořadí incidence zhoubných novotvarů.(2)

Výživa – základní předpoklad onkologické léčby

¦ Petra Holečková
Ústav radiační onkologie, Nemocnice Na Bulovce Praha

Onkologická onemocnění jsou ve 30-80 % provázena malnutricí. Malnutrice bývá v těchto případech komplexem příčin a vede ke zhoršení kvality života, komplikuje průběh nádorového onemocnění a zhoršuje výsledky léčby. Pracovní skupina nutriční péče v onkologii (PSNPO), působící při České onkologické společnosti ČLS JEP, zorganizovala 29. 4. 2015 „Nutriční den v onkologii“, v jehož rámci byl hodnocen nutriční stav pacientů pomocí dotazníků nutričního rizika PSNPO, které jsou na onkologických ambulancích rutinně používány pro nutriční screening.

Nebojme se sondové výživy

¦ Milana Šachlová
Masarykův onkologický ústav v Brně

Samotná nutriční intervence musí být prováděna systematicky a někdy i dlouhodobě. Součástí intervence musí být snaha o ovlivnění všech příznaků, které omezují příjem stravy, jako jsou nauzea, zvracení, průjem, zácpa, bolest, deprese. V některých případech může dojít k obnově ztracené svalové hmoty, pokud je nutriční podpora podaná včas. Pokud je však nutriční podpora zahajovaná až při těžké depleci tělesné hmoty u pacienta s rozvinutou kachexií a progredujícím nádorem, je její efekt velmi omezený.

Nutriční intervence u kojence s neprospíváním

¦ Pavel Frühauf
Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN Praha

Dívka narozená z první gravidity, která probíhala bez komplikací, v 38. týdnu spontánním vaginálním porodem, záhlavím. Porodní váha 2 700 g, délka 47 cm, spontánní ventilace, bez nutnosti resuscitace. Žádná zdravotní zátěž v rodinné anamnéze.