Diabetology News 2017/01

Novinky v diabetické dietě

Štěpán Svačina
III. interní klinika 1. LF UK, Praha

Léčba diabetu dietou má dlouhou historii. Velmi pěkně je shrnuta například v publikaci autorského kolektivu bývalého předsedy EASD profesora Bergera, obrázek č. 1. Postupně začal být poznáván význam kalorické restrikce, resp. individuální tolerance živin. Takové testy prováděl např. skotský lékař Rolla na počátku 19. století. Hezkým dokumentem vývoje léčby diabetu u nás jsou tzv. Lékařské kalendáře, obrázek č. 2. Připomínají dnes vydávané Brevíře a uvádějí podle abecedy stručné návody na léčbu chorob.

EASD 2016 v Mnichově

Klára Picková
Diabetologické centrum FN a LF UK Plzeň, I. interní klinika

Padesátý druhý kongres EASD se konal v německém Mnichově týden před zahájením slavného festivalu Oktoberfest. Účastnilo se jej 16 000 odborníků a další tisíce jej sledovaly v přímém přenosu pomocí on-line platformy easdvirtualmeeting. org. Hlavními tématy byli agonisté GLP-1 receptoru, význam individualizované léčby diabetu – časné kombinační terapie u nově diagnostikovaných pacientů, bezpečná léčba a volnější glykemické cíle u křehkých seniorů s diabetem 2. typu, a také nové perspektivní prostředky léčby diabetu – ultrarychlý inzulinový analog FiAsp, duální agonisté glukagonu a GLP-1 receptoru či 180denní implantabilní kontinuální glykemický senzor.

Vliv užívání metforminu na kinetiku laktátu u pacientů s těžkou sepsí a septickým šokem

Park J, Hwang SY, Jo IJ, Jeon K, Suh GY, Lee TR, Yoon H, Cha WC, Sim MS, Carriere KC, Yeon S, Shin TG.
Department of Emergency Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea; Department of Emergency Medicine, College of Medicine, Kangwon National University, Chuncheon, Gangwon 200-701, Korea; Department of Critical Care Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea; Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea; Biostatistics and Clinical Epidemiology Center, Samsung Medical Center, Seoul, Korea and the Department of Mathematical and Statistical Sciences, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada; Biostatistics and Clinical Epidemiology Center, Samsung Medical Center, Seoul, Korea.

Naším cílem bylo posoudit vliv užívání metforminu na kinetiku laktátu u pacientů s těžkou sepsí a septickým šokem.

Analyzovali jsme údaje z registru pacientů ošetřených na pohotovosti a splňujících kritéria těžké sepse nebo septického šoku. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle užívání metforminu. Porovnávali jsme koncentrace laktátu, clearance laktátu (LC) a normalizaci 6 hodin (H6) a 24 hodin (H24) po prvním (H0) měření. Použili jsme vyvažování na základě propensity skóre a vícenásobnou logaritmickou a lineární regresní analýzu prostřednictvím zobecněných rovnic odhadu.

Metformin chrání před apoptózou a stárnutím buněk v nucleus pulposus a zlepšuje degeneraci disku in vivo

Chen D, Xia D, Pan Z, Xu D, Zhou Y, Wu Y, Cai N, Tang Q, Wang C, Yan M, Zhang JJ, Zhou K, Wang Q, Feng Y, Wang X, Xu H, Zhang X, Tian N. Department of Orthopaedics, The Second Affi liated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang Province, China, Zhejiang Provincial Key Laboratory of Orthopaedics, Wenzhou, Zhejiang Province, China, Department of Spinal Surgery, Shanghai East Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai, China, Chinese Orthopaedic Regenerative Medicine Society, Hangzhou, China

Degenerace meziobratlové ploténky (MP) je komplikovaným procesem zahrnujícím apoptózu buňky i stárnutí. O metforminu se tvrdí, že stimuluje autofagii, přičemž autofagie chrání před apoptózou a stárnutím. Proto jsme vyslovili domněnku, že metformin může mít prostřednictvím stimulace autofagie terapeutický účinek na MP. Účinek metforminu na MP jsme zkoumali in vitro i in vivo.

Metformin antioxidačním mechanismem zabraňuje tvorbě ledvinových kamenů in vitro a in vivo

Yang X, Ding H, Qin Z, Zhang C, Qi S, Zhang H, Yang T, He Z, Yang K, Du E, Liu C, Xu Y, Zhang Z.
Department of Urology, Tianjin Institute of Urology,
The Second Hospital of Tianjin Medical University, 23
Pingjiang Road, Hexi District, Tianjin 300211, China

Oxidační stres je příčinou a hlavním aktivátorem urolitiázy spojené s poraněním buněk epitelu ledvinových tubulů. Cílem této studie bylo sledovat preventivní účinky metforminu na oxalátem indukované poranění buněk ledvinových tubulů a tvorbu kamenů u hyperoxalurického modelu potkana. Ke stanovení ochrany poskytované metforminem před oxalátem indukovanou toxicitou byly použity MTT testy. Byly měřeny intracelulární aktivity superoxid dismutázy (SOD) a hladiny malodialdehydu (MDA) in vitro.